La chloroquine : un vieux médicament contre les maladies actuelles...

"the Lancet" - novembre 2003

Pour ceux qui seraient restés confinés sans aucun lien avec le monde (celui d'avant celui d'après) :

Parue dans "The Lancet" ce vendredi 22 mai, une étude constate que l'hydroxychloroquine et la chloroquine ne permettraient pas de lutter contre le nouveau coronavirus, et pourraient même être néfastes.

Pourtant, en 2003,dans le même "Lancet" un article ne tarissait pas d'éloges pour ce traitement: 

https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(03)00806-5/fulltext 

(NB.: plusieurs mise-à-jour dans les derniers commentaires adressés à Fredi M.)

extraits:

Effets de la chloroquine sur les infections virales: un vieux médicament contre les maladies actuelles

La chloroquine est une 9-aminoquinoléine connue depuis 1934. Outre ses effets antipaludiques bien connus, le médicament possède des propriétés biochimiques intéressantes qui pourraient être appliquées contre certaines infections virales. La chloroquine exerce des effets antiviraux directs, inhibant les étapes dépendantes du pH de la réplication de plusieurs virus, y compris les membres des flavivirus, rétrovirus et coronavirus. Ses effets les mieux étudiés sont ceux contre la réplication du VIH, qui sont testés dans des essais cliniques. De plus, la chloroquine a des effets immunomodulateurs, supprimant la production / libération du facteur de nécrose tumorale α et de l'interleukine 6, qui interviennent dans les complications inflammatoires de plusieurs maladies virales.../... 

.../...la tolérabilité, le faible coût et les propriétés immunomodulatrices de la chloroquine / hydroxychloroquine sont associés à des effets biochimiques qui suggèrent une utilisation potentielle dans les infections virales, dont certains symptômes peuvent résulter de la réponse inflammatoire. Nous nous demandons si cet ancien médicament dont la molécule mère, la quinine, a été isolée à la fin du XIXe siècle de l'écorce du quinquina tropical, pourrait connaître un renouveau dans la gestion clinique des maladies virales de l'ère de la mondialisation.

La chloroquine / hydroxychloroquie peut altérer la réplication de plusieurs virus en interagissant avec l'entrée virale à médiation endosomique ou les stades avancés de la réplication des virus enveloppés.../...

La chloroquine / hydroxychloroquie a un profil de toxicité bien étudié. L'utilisation d'un demi-siècle de ce médicament dans le traitement du paludisme démontre la sécurité de l'administration aiguë de chloroquine à l'homme. L'utilisation de chloroquine / hydroxychloroquine dans les maladies rhumatismales et pour la prophylaxie antipaludique a montré une faible incidence d'événements indésirables lors de l'administration chronique de ce médicament pendant des périodes allant jusqu'à quelques années.

Sur la base des effets de la chloroquine / hydroxychloroquine sur plusieurs virus enveloppés et sur l'activation immunitaire, nous émettons l'hypothèse que ce médicament pourrait être d'une certaine utilité pour la gestion clinique du SRAS. À l'heure actuelle, aucune tentative de traiter cette maladie avec des médicaments antiviraux connus, à savoir la ribavirine et l'oseltamivir, n'a été concluante.../...

L'agent causal du SRAS a récemment été décrit comme un nouveau coronavirus. Des études récentes soutiennent l'idée que les coronaviridae infectent leurs cellules cibles par une voie endocytique et que la chloroquine pourrait inhiber leur réplication. Les cellules infectées par le coronavirus humain HCoV-229E et traitées avec du nocodazole (un agent de polymérisation microtubulé qui bloque le transport des endosomes précoces à tardifs) ont produit une diminution des quantités d'antigènes HCoV-229E. Ce résultat indique que le transport endosomal est nécessaire pour l'infection par HCoV-229E. Les cellules traitées à la chloroquine ont exprimé une diminution des quantités d'antigènes HCoV-229E.../...

À l'heure actuelle, il est difficile de répondre à la question de savoir si la vieille chloroquine pourra vivre une "seconde jeunesse. En raison de son effet principal, c'est-à-dire l'augmentation du pH endosomal, le médicament a un spectre exceptionnellement large d'activité antimicrobienne qui pourrait être exploité dans de nombreuses infections. Les résultats obtenus dans la prophylaxie de la fièvre Q indiquent que la chloroquine / hydroxychloroquine peut être utilisée avec succès dans la gestion clinique des infections autres que le paludisme. En ce qui concerne les maladies virales, il est clair que le médicament a des effets antiviraux et immunomodulateurs qui méritent une attention particulière.

(Pour en revenir à l'article initial du "Lancet", il n'est pas inutiles de préciser qu'un certain nombre d'infectiologues, au Maroc, en Grande-Bretagne, en Espagne ou en Australie¹ par exemple, en remettent vigoureusement en cause l'étude elle-même et les conclusions  "d'un point de vue méthodologique et épistémologique" et que, selon "the Guardian" la rédaction de la revue aurait demandé des éclaircissements à leurs auteurs... - ¹ en France, ça va, merci, le ministre (sic) de la Santé (re-sic) en fait même plus que les "recommandations" de prudence internationales... )

Ah... Oui, je sais, je ne suis pas médecin et j'ai donc pu ne pas comprendre toutes les subtilités de langage qui existeraient dans l'article et j'ai pu me méprendre sur les termes "La chloroquine exerce des effets antiviraux directs, inhibant les étapes dépendantes du pH de la réplication de plusieurs virus, y compris les membres des flavivirus, rétrovirus et coronavirus" ou encore "L'utilisation de chloroquine / hydroxychloroquine dans les maladies rhumatismales et pour la prophylaxie antipaludique a montré une faible incidence d'événements indésirables lors de l'administration chronique de ce médicament" ou "le médicament a des effets antiviraux et immunomodulateurs qui méritent une attention particulière"....

Je sais aussi que cet article date de 2003...  Mais je ne crois pas savoir si, depuis, un autre traitement aux mêmes "effets antiviraux directs", au même "profil de toxicité bien étudié", et aux mêmes "tolérabilité, faible coût et propriétés immunomodulatrices", suggèrent une même "utilisation potentielle dans les infections virales" et méritent une même "attention particulière" ?

J'en profite pour signaler aux adversaires de la chloroquine et du professeur Raoult réunis une modeste étude passée totalement (ou presque) inaperçue dans ce grand déballage médico/médiatico/économico/politico-correct : (https://thenextweb.com/corona/2020/05/22)

Le cannabis est plus efficace que l’hy­droxy­chlo­roquine contre le Covid-19

Une équipe de scientifiques canadiens a identifié au moins 13 variétés de cannabis qui pourraient aider à combattre efficacement le Covid-19.

Alors que de plus en plus d'études soulignent les effets secondaires potentiellement dangereux d'un traitement à l'hydroxychloroquine, certains chercheurs explorent d'autres pistes, avec un certain succès. Une récente étude par des scientifiques canadiens suggère ainsi un traitement au cannabis sativa pour prévenir l'infection du coronavirus

qui conclue:

Non seulement personne n'est jamais mort en consommant du cannabis, mais il présente des avantages médicaux connus pour la prévention et le traitement de maladies, allant des infections virales au cancer.

On reste cool, Raoul(t)...

NB.: plusieurs mise-à-jour dans les derniers commentaires adressés à Fredi M.